La Revista de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste (Unne) publicó un breve reporte de dos casos de sinusopatía odontógena, ingresados al Hospital José Ramón Vidal (Necochea 1050, Corrientes Capital). La sinusitis maxilar es definida como una inflamación de la mucosa del seno maxilar y cuando tiene una duración mayor a 12 semanas es clasificada como crónica.
Este reporte fue redactado por Lorena Teresita Behr, Federico Auchter y María Gabriela Zapata.
La sinusitis maxilar odontogénica involucra un manejo tanto del equipo de otorrinolaringología como de cirugía maxilofacial, por lo que es imprescindible la buena comunicación y el trabajo conjunto de ambos equipos, facilitando el manejo de la patología y llevando a resultados exitosos.
El tratamiento para esta patología es complejo y consiste en remover la causa etiológica y el tratamiento quirúrgico de la sinusitis.
En los casos presentados se desarrolló una sinusitis maxilo-etmoideo-esfeno-frontal homolateral izquierda (pansinusitis unilateral) crónica que tuvo como mayor factor predisponente a la afección odontológica previa, en el primer caso por desplazamiento de material de implante, y el en segundo caso por una fistula oroantral posterior a extracción de pieza dentaria (molar).
Ambos pacientes habían desarrollado dolor facial, rinorrea mucopurulenta, obstrucción nasal y el tratamiento de elección fue en primera instancia antibioticoterapia para patología sinusal (inhibidores de betalactamasas y amoxicilina), que al no mostrar mejoría se decide tratamiento definitivo quirúrgico, realizándose abordaje por Caldwell-Luc.
Se extrajeron en ambos casos aproximadamente 15 ml de material purulento y mucosa hipertrófica que se mandaron a cultivo y anatomía patológica, dando posteriormente el cultivo positivo para Estafilococos aureus sensibles a Ciprofloxacina, con cuya antibioticoterapia mostraron clara mejoría de la signosintomatologia.
En el reporte manifestaron que el diagnóstico y tratamiento correcto de las sinusitis maxilares odontogénicas debe ser multidisciplinario.
Es que un examen odontológico acucioso, junto con la recopilación de la historia médica y el uso de imágenes adecuadas son esenciales para el diagnóstico y para planificar un manejo terapéutico adecuado.
Es importante recordar que la infección odontogénica clásica es una infección mixta aeróbica-anaeróbica, con anaerobios predominante. Además de ello, es imprescindible el tratamiento odontológico de la etiología.
¿Te gustó la nota?
Ranking
Noticias Recomendadas
Comentarios