Una investigación de la Facultad de Medicina avaló la utilización de un test para la evaluación del neurodesarrollo en niños prematuros. Se considera una herramienta útil y sencilla para la detección precoz de posibles alteraciones y se estima factible su utilización en más centros de salud de Corrientes y en particular en el interior provincial.
En Argentina, el 1,1 % del total de recién nacidos vivos nacen antes de término con un peso menor a 1.500 gramos. De ellos, en promedio sobrevive el 65 %.
Para la Salud Pública es trascendental el seguimiento en los primeros años de vida, en especial en niños pretérmino, y la detección precoz de alteraciones del desarrollo o factores de riesgo es fundamental para lograr una derivación para un diagnóstico preciso y atención temprana.
Los test de screening/pesquisa pueden constituirse en una herramienta óptima, para lo cual debe identificarse el test de pesquisa que se adapte a las condiciones en las que trabajan los pediatras en los hospitales.
En ese contexto, desde la Facultad de Medicina se consideró propicio caracterizar el neurodesarrollo de los niños de 1 a 36 meses bajo seguimiento en el consultorio de alto riesgo del Hospital Materno Neonatal Eloísa Torrent a través de la evaluación de su desarrollo por el uso del test “CAT/Clams” .
El estudio estuvo a cargo de la médica Claudia Evangelina Chamorro Campías, con la dirección de las doctoras María Eugenia Horna y Lilia Méndez Gallino.
Chamorro Campías destacó que se considera que el test “es una herramienta sencilla y eficaz que podría aplicarse en otros niveles de atención de salud, como ser los centros de atención primaria de la salud, y en especial en los centros de salud del interior provincial que podrían ofrecer este servicio y contribuir así a una temprana derivación de pacientes”.
Señaló que la derivación temprana y la atención de especialistas es importante para los tratamientos de estimulación, que pueden ayudar a los pacientes a alcanzar índices adecuados de desarrollo.
Reiteró que el test no diagnostica sino que detecta posibles riesgos en las áreas viso-motor y/o congnitiva del lenguaje, que representan una referencia relevante para los profesionales especializados.
Además, aseguró que los resultados alcanzados se constituyen en un sustento para promover una mayor utilización del test.
En Corrientes se trabajó con 40 resultados del test, se analizó el coeficiente de desarrollo obtenido en cada área y el resultado de coeficiente de neurodesarrollo, determinando si los pacientes presentaban pautas de alarmas para sospechar de una posible alteración en el neurodesarrollo.
Sobre el procedimiento
Según explica la autora del proyecto, “CAT/Clams” es la prueba de adaptación clínica, escala de hito auditivo y lingüístico clínico que proporciona a los pediatras una técnica para evaluar a los bebés y niños pequeños con sospecha de retraso en el desarrollo.
El procedimiento fue desarrollado como método de screening por pediatras en la evaluación del desarrollo cognitivo desde 1 mes a 36 meses de edad, y se aplica en 15 a 20 minutos.
Se requiere equipamiento mínimo e infraestructura no compleja, pues se solicita al niño que realice una serie de ejercicios pautados, guiados por el profesional, y se puntúa de acuerdo a si cumple o no con las actividades esperadas para su edad.
Consta de dos partes, el CAT: capacidad de resolución de problemas visomotores (evalúa áreas motora y de coordinación) y el Clams: valora el desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo por medio de una entrevista y cuestionario a los padres y por valoraciones directas con el niño.
Para el estudio se tuvo como criterios de inclusión a niños nacidos con una edad gestacional menor o igual a 37 semanas, se excluyó a niños con patologías diagnosticadas previamente de cualquier índole, y se utilizó la edad corregida en meses, es decir restando a la edad los meses que debería haber estado intraútero.
De acuerdo a lo observado, “el test CAT/Clams aplicado a nuestra población es útil para realizar un seguimiento adecuado de los recién nacidos prematuros, caracterizar el nivel de neurodesarrollo y detectar en forma precoz posibles alteraciones”.
(IRB)
